Уголемяване на простатата: доброкачествена хиперплазия на простатата

Разширяване на простатата: доброкачествена хиперплазия на простатата

Какво представлява доброкачествената хиперплазия на простатата?

Какво представлява доброкачествената простатна хиперплазия ?; Какво представлява простатата ?; Какво причинява доброкачествена простатна хиперплазия ?; Колко често е доброкачествена простатна хиперплазия ?; Кой е по-вероятно да развие доброкачествена простатна хиперплазия ?; Какви са симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия ?; Какви са усложненията на доброкачествената простатна хиперплазия ?; Кога да се потърси медицинска помощ; Как се диагностицира доброкачествена простатна хиперплазия ?; Как се лекува доброкачествена простатна хиперплазия ?; Какви са усложненията при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата? Как може да се предотврати доброкачествена простатна хиперплазия ?; Хранене, диета и хранене; Точки за запомняне;

Доброкачествената хиперплазия на простатата – наричана също БРХ – е състояние при мъжете, при които простатната жлеза се разширява и не е ракова. Доброкачествената хиперплазия на простатата също се нарича доброкачествена простатна хипертрофия или доброкачествена обструкция на простатата.

Простатата преминава през два основни периода на растеж, когато човек застарява. Първият се появява в началото на пубертета, когато простатата се удвоява по размер. Втората фаза на растеж започва около 25-годишна възраст и продължава по-голямата част от живота на човека. Доброкачествената хиперплазия на простатата често възниква при втората фаза на растеж.

С увеличаването на простатата жлезата се притиска и удря уретрата. Стената на пикочния мехур става по-дебела. В крайна сметка пикочният мехур може да отслаби и да загуби способността си да се изпразни напълно, оставяйки някаква урина в пикочния мехур. Стесняването на уретрата и задържането на урината – неспособността да се изпразни напълно пикочния мехур – причиняват много от проблемите, свързани с доброкачествена простатна хиперплазия.

Какво представлява простатата?

Простатата е жлеза с форма на орех, която е част от мъжката репродуктивна система. Основната функция на простатата е да се направи течност, която влиза в спермата. Простатната течност е от съществено значение за плодовитостта на човека. Жлезата заобикаля уретрата в шийката на пикочния мехур. Вратът на пикочния мехур е мястото, където уретрата се свързва с пикочния мехур. Пикочния мехур и уретрата са части от долния пикочен тракт. Простатата има два или повече лъча или участъци, обхванати от външен слой тъкан, и е пред ректума, точно под пикочния мехур. Уретрата е тръбата, която носи урина от пикочния мехур до външната част на тялото. При мъжете уретрата също носи сперма през пениса.

На възраст над 40 години; Фамилна анамнеза за доброкачествена простатна хиперплазия; Медицински състояния като затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2; Липса на физически упражнения; Еректилна дисфункция

Простатата е жлеза с форма на орех, която е част от мъжката репродуктивна система.

Уринарна честота – уриниране осем или повече пъти на ден; Уринарна спешност – невъзможност за забавяне на уринирането; Проблеми при започване на поток от урина; Слаб или прекъснат поток от урина; Дриблиране в края на уринирането; Ноктурия – често уриниране по време на периоди на сън; Задържане на урина; Уринарна инконтиненция – случайна загуба на урина; Болка след еякулация или по време на уриниране; Урината, която има необичаен цвят или мирис

Причината за доброкачествена хиперплазия на простатата не е добре разбрана; Обаче, това се случва главно при по-възрастните мъже. Доброкачествена простатна хиперплазия не се развива при мъже, чиито тестиси са били отстранени преди пубертета. Поради тази причина някои изследователи смятат, че факторите, свързани със стареенето и тестисите, могат да причинят доброкачествена хиперплазия на простатата.

През целия си живот мъжете произвеждат тестостерон, мъжки хормон и малки количества естроген – женски хормон. С възрастта мъжете намаляват количеството активен тестостерон в кръвта си, което оставя по-висок процент естроген. Научните изследвания са предполагали, че може да възникне доброкачествена хиперплазия на простатата, защото по-високият процент на естроген в простатата повишава активността на веществата, които подпомагат растежа на простатната клетка.

Блокирана уретра; Един пикочен мехур, който е претоварен от опитвайки се да уринира чрез запушване

Друга теория се фокусира върху дихидротестостерона (ДХТ) – мъжки хормон, който играе роля в развитието и растежа на простатата. Някои изследвания показват, че дори при спад в нивата на тестостерона в кръвта, по-възрастните мъже продължават да произвеждат и натрупват високи нива на ДХТ в простатата. Това натрупване на DHT може да насърчи простатните клетки да продължат да растат. Учените са отбелязали, че мъжете, които не произвеждат DHT, не развиват доброкачествена хиперплазия на простатата.

Остра задръжка на урина; Хронично или продължително задържане на урина; Кръв в урината; Инфекции на пикочните пътища (UTI); Увреждане на пикочния мехур; Бъбречно увреждане; Камъни в пикочния мехур

Доброкачествената простатна хиперплазия е най-честият проблем с простатата при мъжете на възраст над 50 години. През 2010 г. 14 милиона души в Съединените щати са имали симптоми на по-нисък уринарен тракт, предполагащи доброкачествена простатна хиперплазия. 1 Въпреки че доброкачествената хиперплазия на простатата рядко причинява симптоми преди 40-годишна възраст, появата и симптомите се увеличават с възрастта. Доброкачествената хиперплазия на простатата засяга около 50% от мъжете на възраст между 51 и 60 години и до 90% от мъжете на възраст над 80 години. 2

При мъжете със следните фактори е по-вероятно да развият доброкачествена хиперплазия на простатата

Какво причинява доброкачествена хиперплазия на простатата?

Може да включват симптоми на долните уринарни пътища, предполагащи доброкачествена простатна хиперплазия

Симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия най-често идват от

Размерът на простатата не винаги определя тежестта на запушването или симптомите. Някои мъже с много увеличена простата имат малко запушване и малко симптоми, докато други мъже, които имат минимално уголемени простати, имат по-голямо запушване и повече симптоми. По-малко от половината от всички мъже с доброкачествена простатна хиперплазия имат по-ниски симптоми на уринарния тракт. 3

Понякога хората може да не знаят, че имат запушване, докато не могат да уринират. Това състояние, наречено остър задръжка на урина, може да бъде резултат от приемане на лекарства, които съдържат деконгестанти, като псевдоефедрин и оксиметазолин. Потенциалният страничен ефект от тези медикаменти може да попречи на релакса на врата на пикочния мехур и да освободи урината. Лекарствата, които съдържат антихистамини, като дифенхидрамин, могат да отслабят свиването на мускулите на пикочния мехур и да причинят задръжка на урината, затруднено уриниране и болезнено уриниране. Когато мъжете имат частична блокиране на уретрата, задържането на урина също може да възникне в резултат на консумация на алкохол, студени температури или дълъг период на бездействие.

Може да включват усложненията на доброкачествена простатна хиперплазия

Повечето мъже с доброкачествена простатна хиперплазия не развиват тези усложнения. Обаче увреждането на бъбреците може да бъде сериозна заплаха за здравето, когато се случи.

Лице може да има симптоми на урината, които не са свързани с доброкачествена хиперплазия на простатата, причинени от проблеми с пикочния мехур, инфекции на пикочния мехур или простатит – възпаление на простатата. Симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия също могат да сигнализират за по-тежки състояния, включително рак на простатата.

Мъжете със симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата трябва да видят доставчик на здравни грижи.

Мъжете със следните симптоми трябва да потърсят незабавна медицинска помощ

Колко често е доброкачествена простатна хиперплазия?

Пълна неспособност за уриниране; Болезнена, честа и спешна нужда от уриниране, с повишена температура и студени тръпки; Кръв в урината; Голям дискомфорт или болка в долната част на корема и пикочните пътища

Лична и семейна медицинска история; Физически изпит; Медицински тестове

Какви симптоми са налице; Когато започнат симптомите и колко често се случват; Дали има история на периодични ППИ; Какви лекарства той приема, както на рецепта, така и на гишето; Колко течност обикновено пие всеки ден; Дали консумира кофеин и алкохол; За неговата обща медицинска история, включително всички значителни заболявания или операции

Освобождаване от уретрата; Разширени или нежни лимфни възли в слабините; Подут или нежен скротум

изследване на урината; Проба-специфичен антиген (PSA) кръвен тест; Уродинамични тестове; цистоскопия; Трансректален ултразвук; биопсия

Доставчикът на здравни грижи диагностицира доброкачествена простатна хиперплазия на базата на

Кой е по-вероятно да развие доброкачествена простатна хиперплазия?

Вземането на лична и семейна медицинска история е едно от първите неща, които може да направи доставчикът на здравни услуги, за да помогне за диагностицирането на доброкачествена хиперплазия на простатата. Доставчикът на здравни услуги може да попита човек

Уролмеметрия, която измерва колко бързо пикочния мехур освобождава урината; Задържане на остатъчното измерване, което оценява колко урина остава в пикочния мехур след уриниране; Намален поток на урина или остатъчна урина в пикочния мехур, което често предполага блокиране на урината поради доброкачествена простатна хиперплазия

Промени в начина на живот; лекарства; Минимално инвазивни процедури; хирургия

Намаляване на приема на течности, особено преди да излязат на обществени места или преди сън; Избягване или намаляване на приема на кофеинирани напитки и алкохол; Избягване или мониторинг на употребата на лекарства като деконгестанти, антихистамини, антидепресанти и диуретици; Обучение на пикочния мехур за задържане на повече урина за по-дълги периоди; Упражняване на тазови мускули; Предотвратяване или лечение на запек

Алфа блокери; Инхибитори на фосфодиестераза-5; 5-алфа редуктазни инхибитори; Комбинирани лекарства

Физическият преглед може да помогне за диагностицирането на доброкачествена хиперплазия на простатата. По време на физически преглед, доставчик на здравни услуги най-често

Теразозин (Hytrin); Доксазозин (Cardura); Тамсулозин (Flomax); Алфузозин (Uroxatral); Силодозин (Rapaflo)

Дигитален ректален преглед или ректален преглед е физически преглед на простатата. За да извърши изпита, лекарят поиска от мъжа да се наведе над масата или да лежи на своята страна, докато държи коленете си близо до гърдите си. Доставчикът на медицинска помощ плъзга с пръст ръкавица в ректума и усеща част от простатата, която се намира до ректума. Човекът може да почувства слаб, кратък дискомфорт по време на ректалния изпит. Доставчикът на медицински услуги най-често прави ректален преглед по време на посещение в офиса, а мъжете не се нуждаят от анестезия. Изпитът помага на доставчика на здравни услуги да види дали простатата е увеличена или нежна или има някакви аномалии, които изискват повече тестове.

Много доставчици на здравни грижи извършват ректален преглед като част от рутинни физически изпитания за мъже над 40-годишна възраст, независимо дали имат проблеми с урината.

Дигитален ректален изпит

Доставчикът на здравни услуги може да се обърне към уролог – лекар, специализиращ в проблеми с пикочните пътища и мъжката репродуктивна система – въпреки че доставчикът на медицински услуги най-често диагностицира доброкачествена простатна хиперплазия въз основа на симптоми и дигитален ректален преглед. Уролог използва медицински тестове, за да помогне за диагностицирането на проблеми с долните пикочни пътища, свързани с доброкачествена хиперплазия на простатата, и да препоръча лечение. Могат да включват и медицински тестове

Изследване на урината. Анализът на урината включва тестване на проба от урината. Пациентът събира проба от урина в специален контейнер в кабинета на доставчика на медицински услуги или в търговско помещение. Доставчикът на лекарства тества пробата по време на посещение в офиса или я изпраща в лаборатория за анализ. За теста медицинска сестра или техник поставя в урината лента от химически обработена хартия, наречена пръчка за измерване на теглото. Пластирите на пръчката за измерване променят цвета, за да покажат признаци на инфекция в урината.

Какви са симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата?

Финастерид (Proscar); Дутастерид (Avodart)

PSA кръвен тест. Доставчик на здравни услуги може да тегли кръв за PSA тест по време на посещение в офиса или в търговско помещение и да изпрати пробата в лаборатория за анализ. Простатните клетки създават протеин, наречен PSA. Мъжете, които имат рак на простатата, могат да имат по-голямо количество PSA в кръвта си. Високото ниво на PSA обаче не означава непременно рак на простатата. В действителност, доброкачествена простатна хиперплазия, инфекции на простатата, възпаление, стареене и нормални флуктуации често причиняват високи нива на PSA. Много неща остават неизвестни за това как да се интерпретира кръвен тест за PSA, способността на теста да разграничава раковите заболявания от простатата, като доброкачествена простатна хиперплазия и най-добрия ход на действие, ако нивото на PSA е високо.

Какви са усложненията на доброкачествената простатна хиперплазия?

Уродинамични тестове. Уродинамичните тестове включват разнообразни процедури, които гледат колко добре пикочния мехур и уретрата съхраняват и освобождават урината. Доставчик на здравни услуги извършва уродинамични тестове по време на посещение в офиса или в извънболничен център или болница. Някои уродинамични тестове не изискват анестезия; Други могат да изискват локална анестезия. Повечето уродинамични тестове се фокусират върху способността на пикочния мехур да задържа урината и да се изпразва постоянно и напълно и може да включва следното

Финастерид и доксазозин; Dutasteride и tamsulosin (Jalyn), комбинация от двете лекарства, които се предлагат в една таблетка; Алфа блокери и антимускарини

Повече информация е предоставена в темата за здравето, Urodynamic Testing.

Кога да потърсите медицинска помощ

Cystoscopy. Цитостопията е процедура, при която се използва тръбен инструмент, наречен цистоскоп, който търси вътре уретрата и пикочния мехур. Уролог вмъква цистоскопа през отвора в края на пениса и в долния пикочен тракт. Уролог извършва цистоскопия по време на посещение в офиса или в извънболничен център или болница. Урологът ще даде на пациента локална анестезия; Обаче, в някои случаи пациентът може да се нуждае от седация и регионална или обща анестезия. Уролог може да използва цистоскопия, за да търси блокиране или камъни в уринарния тракт.

Как се диагностицира доброкачествена простатна хиперплазия?

Повече информация се предоставя в темата за здравето на пациентите, цистоскопията и уретероскопията.

Трансректален ултразвук. Трансректалният ултразвук използва устройство, наречено датчик, което отразява безопасни, безболезнени звукови вълни от органите, за да се създаде образ на тяхната структура. Доставчикът на здравни услуги може да премести трансдюсера в различни ъгли, за да направи възможно изследването на различни органи. Специално обучен техник извършва процедурата в кабинета на доставчика на медицински услуги, в център за извънболнична помощ или в болница, а радиологът – лекар, специализиран в медицинското изображение, интерпретира изображенията; Пациентът не се нуждае от анестезия. Уролозите най-често използват трансректален ултразвук за изследване на простатата. При трансректален ултразвук, техникът вмъква трансдюсер малко по-голям от писалката в ректума на човека до простатата. Ултразвуковото изображение показва големината на простатата и всякакви аномалии, като тумори. Трансректален ултразвук не може надеждно да диагностицира рак на простатата.

Биопсия. Биопсията е процедура, която включва вземане на малка част от простатната тъкан за преглед с микроскоп. Уролог извършва биопсия в център за извънболнична помощ или в болница. Урологът ще даде на пациента светло седиране и локална упойка; Обаче, в някои случаи пациентът ще се нуждае от обща анестезия. Урологът използва техники за изобразяване като ултразвук, компютърно томографско сканиране или магнитно резонансно изображение, за да насочи иглата за биопсия в простатата. Патолог – лекар, специалист в изследването на тъканите за диагностициране на заболявания – изследва простатната тъкан в лаборатория. Тестът може да покаже дали е налице рак на простатата.

Повече информация е предоставена в темата за здравето на темата, Медицински тестове за проблеми с простатата.

Възможностите за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия могат да включват

Как се лекува доброкачествена простатна хиперплазия?

Доставчик на здравни грижи третира доброкачествената хиперплазия на простатата въз основа на тежестта на симптомите, колко симптоми засягат всекидневния живот на човека и предпочитанията на човека.

Какви са усложненията при лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата?

Как може да се предотврати доброкачествената хиперплазия на простатата?

Хранене, диета и хранене

Точки за запомняне

Мъжете може да не се нуждаят от лечение за леко уголемена простата, освен ако симптомите им не са затрудняващи и оказват влияние върху качеството им на живот. В тези случаи, вместо лечение, уролог може да препоръча редовни прегледи. Ако симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата станат притеснителни или представляват риск за здравето, урологът най-често препоръчва лечение.

Доставчикът на здравни услуги може да препоръча промени в начина на живот при мъже, чиито симптоми са леки или леко притесняващи. Промените в начина на живот могат да включват

Доставчик на медицински услуги или уролог може да предпише лекарства, които спират растежа или свиването на простатата или намаляват симптомите, свързани с доброкачествена хиперплазия на простатата

Алфа блокери. Тези медикаменти отпускат гладките мускули на врата на простатата и пикочния мехур, за да подобрят потока на урината и да намалят запушването на пикочния мехур

Инхибитори на фосфодиестераза-5. Уролозите предписват тези лекарства главно за еректилна дисфункция. Тадалафил (Cialis) принадлежи към този клас медикаменти и може да намали симптомите на долните пикочни пътища чрез отпускане на гладките мускули в долния уринарен тракт. Изследователите работят за определяне на ролята на лекарствата за еректилна дисфункция при дългосрочно лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Инхибитори на 5-алфа редуктазата. Тези лекарства блокират производството на DHT, който се натрупва в простатата и може да причини растеж на простатата

Тези медикаменти могат да предотвратят прогресията на растежа на простатата или всъщност да намалят простатата при някои мъже. Финастерид и дутастерид действат по-бавно от алфа-блокерите и са полезни само за умерено уголемени простати.

Комбинирани лекарства. Няколко проучвания, като медицината за лечение на простатни симптоми (MTOPS), показват, че комбинирането на два класа лекарства, вместо да се използва само едно, може по-ефективно да подобри симптомите, потока на урината и качеството на живот. Комбинациите включват

Уролог може да предпише комбинация от алфа-блокери и антимускарици за пациенти с симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Свръх активният пикочен мехур е състояние, при което мускулите на пикочния мехур се свиват неконтролируемо и причиняват уринарна честота, спешна нужда от урина и уринарна инконтиненция. Антимускарините са клас лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур.

Изследователите са разработили редица минимално инвазивни процедури, които облекчават доброкачествените симптоми на хиперплазия на простатата, когато лекарствата се окажат неефективни. Тези процедури включват

Минимално инвазивните процедури могат да унищожат уголемена простатна тъкан или да разширят уретрата, което може да помогне за облекчаване на запушването и задържането на урина, причинено от доброкачествена хиперплазия на простатата.

Уролозите извършват минимално инвазивни процедури, като използват трансуретрален метод, който включва поставяне на катетър – тънка, гъвкава тръба или цистоскоп през уретрата, за да достигне до простатата. Тези процедури може да изискват местна, регионална или обща анестезия. Въпреки че разрушаването на обезпокоителната тъкан на простатата облекчава много доброкачествени симптоми на хиперплазия на простатата, разрушаването на тъканите не лекува доброкачествена хиперплазия на простатата. Урологът ще реши коя процедура да се извърши въз основа на симптомите и здравето на човека.

Трансуретрална аблация на иглата. Тази процедура използва топлина, генерирана от радиочестотна енергия за унищожаване на простатната тъкан. Уролог вмъква цистоскоп през уретрата до простатата. След това уролог вмъква малки игли в края на цистоскопа в простатата. Иглите изпращат радиочестотна енергия, която загрява и унищожава избрани части от тъканта на простатата. Щитовете предпазват уретрата от топлинни повреди.

Трансуретрална микровълнова термотерапия. Тази процедура използва микровълни за унищожаване на простатната тъкан. Уролог вкарва катетър през уретрата до простатата и устройство, наречено антена, изпраща микровълни през катетъра за загряване на избрани части от простатата. Температурата става достатъчно висока вътре в простатата, за да унищожи разширената тъкан. Охлаждащата система предпазва уринния тракт от топлинни повреди по време на процедурата.

Трансуретрална микровълнова термотерапия

Фокусиран ултразвук с висока интензивност. За тази процедура уролог вкарва специална ултразвукова сонда в ректума, близо до простатата. Ултразвуковите вълни се нагряват от сондата и унищожават уголемена простатна тъкан.

Трансуретрална електровъзпарация. За тази процедура уролог вмъква инструмент, наречен тръба, наречен резектоскоп през уретрата, за да достигне до простатата. Електрод, прикрепен към резектоскопа, се движи по повърхността на простатата и предава електрически ток, който изпарява тъканта на простатата. Ефектът на изпаряване прониква под обработваната повърхност и уплътнява кръвоносните съдове, което намалява риска от кървене.

Водонепроницаема термотерапия. Тази процедура използва нагрята вода за унищожаване на тъканта на простатата. Уролог вкарва катетър в уретрата, така че балонът за лечение да почива в средата на простатата. Отопляемата вода преминава през катетъра в лечебния балон, който загрява и разрушава заобикалящата тъкан на простатата. Балонът за лечение може да е насочен към конкретна област на простатата, докато околните тъкани в уретрата и пикочния мехур остават защитени.

Вмъкване на стент на простатата. Тази процедура включва уролог, вмъкващ малко устройство, наречено простатен стент, през уретрата до зоната, стеснена от разширената простата. Веднъж на място, стентът се разширява като пружина и отстранява тъканта на простатата, разширявайки уретрата. Стентовете на простатата могат да бъдат временни или постоянни. Уролозите обикновено използват стентове на простатата при мъже, които не могат да понасят или са подходящи за други процедури.

За дългосрочно лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, уролог може да препоръча премахване на уголемена простатна тъкан или прекъсване на простатата, за да се разшири уретрата. Уролозите препоръчват операция, когато

Въпреки че премахването на обезпокоителната тъкан на простатата облекчава много доброкачествени симптоми на простатната хиперплазия, отстраняването на тъканите не лекува доброкачествена хиперплазия на простатата.

Хирургията за отстраняване на уголемена простатна тъкан включва

Уролог извършва тези операции, с изключение на откритата простатектомия, използвайки трансуретралния метод. Хората, които имат тези хирургични процедури, изискват местна, регионална или обща анестезия и може да се наложи да останат в болницата.

Урологът може да предпише антибиотици преди или скоро след операцията, за да предотврати инфекцията. Някои уролози предписват антибиотици само когато възникне инфекция.

Веднага след доброкачествена хиперплазия на простатата, уролог може да вмъкне специален катетър, наречен Foley катетър, през отвора на пениса, за да отцеди урината от пикочния мехур в дренажна торбичка.

TURP. С помощта на TURP уролог вкарва резектоскоп през уретрата, за да достигне до простатата и разрязва парчета уголемена простатна тъкан с телена мрежа. Специална течност пренася парчетата тъкан в пикочния мехур, а урологът ги изхвърля в края на процедурата. TURP е най-честата операция за доброкачествена хиперплазия на простатата и е считана за златен стандарт за лечение на блокиране на уретрата поради доброкачествена хиперплазия на простатата.

Трансуретрална резекция на простатата

Лазерна операция. С тази операция уролог използва високоенергиен лазер за унищожаване на тъканта на простатата. Урологът използва цистоскоп, за да премине лазерно влакно през уретрата в простатата. Лазерът разрушава разширената тъкан. Рискът от кървене е по-нисък от този при TURP и TUIP, тъй като лазерът запечатва кръвоносните съдове, тъй като пресича простатната тъкан. Въпреки това, лазерната хирургия не може ефективно да лекува значително уголемени простати.

Открита простатектомия. При отворена простатектомия уролог прави разрез или прорязва кожата, за да достигне до простатата. Урологът може да премахне цялата или част от простатата през разрез. Тази операция се използва най-често, когато простатата е значително увеличена, възникват усложнения или пикочния мехур е повреден и се нуждае от ремонт. Откритата простатектомия изисква обща анестезия, по-продължителен престой в болница, отколкото други хирургични процедури за доброкачествена простатна хиперплазия и по-дълъг период на рехабилитация. Трите отворени процедури за простатектомия са ретропубична простатектомия, супрапубична простатектомия и перинеална простатектомия. Периодът на възстановяване на откритата простатектомия е различен за всеки човек, който се подлага на процедурата. Обикновено това отнема от 3 до 6 седмици. 4

TUIP. TUIP е хирургическа процедура за разширяване на уретрата. По време на ТУИП урологът вмъква цистоскоп и инструмент, който използва електрически ток или лазерен лъч през уретрата, за да достигне до простатата. Урологът разширява уретрата, като прави няколко малки разфасовки в простатата и в шийката на пикочния мехур. Някои уролози вярват, че TUIP дава същото облекчение като TURP, освен с по-малък риск от странични ефекти.

След операцията, простатата, уретрата и околните тъкани могат да бъдат раздразнени и подути, което води до задържане на урина. За да се предотврати задържането на урина, уролог вкарва катетър на Foley, така че урината може свободно да се отдели от пикочния мехур. Катетърът на Фоли има балон на края, който урологът вмъква в пикочния мехур. След като балонът е вътре в пикочния мехур, урологът го запълва със стерилна вода, за да поддържа катетъра на място. Мъжете, които се подлагат на минимални инвазивни процедури, може да не се нуждаят от катетър на Foley.

Foley катетър

Катетърът Foley най-често остава на място в продължение на няколко дни. Понякога катетърът Foley причинява повтарящи се, болезнени, трудно контролируеми спазми на пикочния мехур ден след операцията. Тези спазми обаче в крайна сметка ще спрат. Уролог може да предпише лекарства за отпускане на мускулите на пикочния мехур и за предотвратяване на спазмите на пикочния мехур. Тези лекарства включват

Усложненията при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата зависят от вида на лечението.

Лекарствата, използвани за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, могат да имат странични ефекти, които понякога могат да бъдат сериозни. Мъжете, на които се предписват лекарства за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, трябва да обсъдят възможните нежелани реакции с доставчика на здравни услуги преди да вземат лекарствата. Мъжете, които получават следните нежелани реакции, трябва незабавно да се свържат с лекар или да получат спешна медицинска помощ

Тези нежелани реакции са свързани предимно с инхибитори на фосфодиестераза-5. Нежеланите реакции, свързани с алфа блокерите, включват

Може да включват усложнения след минимално инвазивни процедури

Повечето от усложненията от минимално инвазивните процедури изчезват в рамките на няколко дни или седмици. Минимално инвазивните процедури са по-малко склонни да имат усложнения, отколкото хирургия.

Усложненията след операцията могат да включват

Проблеми с уринирането. Мъжете може първоначално да имат болезнено уриниране или затруднено уриниране. Те могат да получат честота на урина, спешност или задържане. Тези проблеми постепенно ще се понижат и след няколко месеца уринирането ще бъде по-лесно и по-рядко.

Уринарна инконтиненция. Тъй като пикочният мехур се връща в нормално положение, мъжете може да имат някои временни проблеми, които контролират уринирането. Въпреки това, рядко се наблюдава дълготрайна уринарна инконтиненция. По-дългите уринарни проблеми са съществували преди операцията, толкова по-дълго е необходимо пикочният мехур да възвърне пълната си функция след операцията.

Трансуретрално отстраняване на иглата; Трансуретрална микровълнова термотерапия; Ултразвук с висока интензивност; Трансуретрална електровъзпарация; Водно-индуцирана термотерапия; Поставяне на стент на простатата

Лекарства и минимално инвазивни процедури са неефективни; Симптомите са особено притеснителни или тежки; Възникват усложнения

Трансуретрална резекция на простатата (TURP); Лазерна операция; Открита простатектомия; Трансуретрален разрез на простатата (TUIP)

Оксибутининов хлорид (Ditropan); Солифенацин (VESIcare); Дарифенацин (Enablex); Толтеродин (Detrol); Хиосциамин (Levsin); Пропантелин бромид (Pro-Banthine)

Кървене и кръвни съсиреци. След доброкачествена хиперплазия на простатата, простатата или тъканите около нея могат да кървят. В урината може да се появи кръв или кръвни съсиреци. Някои кръвоизливи са нормални и трябва да се изчистят в рамките на няколко дни. Въпреки това, мъжете трябва незабавно да се свържат с доставчик на здравни услуги

уртикария; обрив; сърбеж; недостиг на въздух; Бърза, ударна или неравномерна сърдечна дейност; Болезнена ерекция на пениса, която продължава часове; Оток на очите, лицето, езика, устните, гърлото, ръцете, ръцете, краката, глезените или долните крака; Затруднено дишане или преглъщане; болка в гърдите; Замаяност или припадък при внезапно изправяне; Внезапно намаляване или загуба на зрение; замъглено зрение; Внезапно намаляване или загуба на слуха; Болка в гърдите, замайване или гадене по време на сексуална активност

Кръвните съсиреци от доброкачествена хирургия на простатната хиперплазия могат да преминат в кръвта и да се подават в други части на тялото – най-често краката. Мъжете трябва да се свържат незабавно с лекар, ако изпитват подуване или дискомфорт в краката си.

Инфекция. Използването на катетър на Foley след доброкачествена хиперплазия на простатата може да увеличи риска от UTI. Анестезията по време на операцията може да доведе до задръжка на урината и също така да увеличи риска от UTI. Освен това, мястото на откриване на отворена простатектомия може да се зарази. Доставчик на здравни услуги ще предпише антибиотици за лечение на инфекции.

Съединителна тъкан. През годината след оригиналната операция понякога тъканта на белега се образува и изисква хирургично лечение. Може да се образува тъкан от белег в уретрата и да я намали. Уролог може да разреши този проблем по време на посещение в офиса чрез разтягане на уретрата. Рядко, отварянето на пикочния мехур става белег и се свива, причинявайки запушване. Този проблем може да изисква хирургическа процедура, подобна на тази на TUIP.

Сексуална дисфункция. Някои мъже могат да изпитват временни проблеми със сексуалната функция след доброкачествена хиперплазия на простатата. Продължителността на времето за възстановяване на сексуалната функция зависи от вида на доброкачествената операция на хиперплазия на простатата и колко дълго са налице симптоми преди операцията. Много мъже са открили, че притесненията за сексуалната функция могат да повлияят на секса, както и самата доброкачествена хиперплазия на простатата. Разбирането на хирургическата процедура и говоренето за безпокойство с доставчика на медицински услуги преди операцията често помагат на мъжете да възвърнат сексуалната си функция по-рано. Много хора смятат, че е полезно да говорите с консултант по време на периода на корекция след операцията. Въпреки че може да отнеме известно време, докато сексуалната функция се върне напълно, с времето повечето мъже могат да се насладят отново на секса.

Повечето доставчици на здравни услуги са съгласни, че ако мъжете с доброкачествена простатна хиперплазия са успели да поддържат ерекция преди операцията, те вероятно ще могат да имат ерекция след това. Хирургията рядко води до загуба на еректилна функция. Въпреки това, доброкачествената операция на простатната хиперплазия най-често не може да възстанови функцията, която е загубена преди процедурата. Някои мъже имат лека разлика в качеството на оргазма след операцията. Обаче повечето съобщават, че няма разлика.

Простатната хирургия може да направи мъжете стерилни или неспособни да отекват деца, като причинят ретроградна еякулация – обратният поток от сперма в пикочния мехур. Мъжете измиват спермата от пикочния мехур, когато уринират. В някои случаи лекарства като псевдоефедрин, намерени в много студени медикаменти или имипрамин, могат да лекуват ретроградна еякулация. Тези лекарства подобряват мускулния тонус в гърлото на пикочния мехур и предпазват спермата от навлизане в пикочния мехур.

Повтарящи се проблеми. Мъжете може да се нуждаят от по-нататъшно лечение, ако проблемите с простатата, включително доброкачествената простатна хиперплазия, се върнат. Проблеми могат да възникнат, когато лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата остави добра част от простатата непокътната. Около 10% от мъжете, лекувани с TURP или TUIP, изискват допълнителна операция в рамките на 5 години. Около 2% от мъжете, които имат отворена простатектомия, изискват допълнителна операция в рамките на 5 години. 2

В годините след доброкачествена хирургична операция или лечение на простатната хиперплазия, мъжете трябва да продължат дигиталния ректален преглед веднъж годишно и да имат някакви симптоми, проверени от медицински специалист. В някои случаи доставчикът на здравни услуги може да препоръча дигитален ректален преглед и преглед повече от веднъж годишно.

Изследователите не са намерили начин да предотвратят доброкачествена хиперплазия на простатата. Мъжете с рискови фактори за доброкачествена хиперплазия на простатата трябва да разговарят с доставчик на здравни услуги за всички симптоми на долните пикочни пътища и за необходимостта от редовни простатни изследвания. Мъжете могат да получат ранно лечение и да сведат до минимум доброкачествените прояви на хиперплазия на простатата, като разпознаят симптомите на долните пикочни пътища и идентифицират уголемена простата.

Замаяност или припадък при внезапно изправяне; Намалено сексуално желание; Проблеми с еякулацията

инфекции на пикочните пътища; Болезнено уриниране; Затруднено уриниране; Спешна или честа нужда от уриниране; уринарна инконтиненция; Кръв в урината няколко дни след процедурата; Сексуална дисфункция; Хроничен простатит – продължително възпаление на простатата; Повтарящи се проблеми като задържане на урина и ППИ

Проблеми с уринирането; уринарна инконтиненция; Кървене и кръвни съсиреци; инфекция; съединителна тъкан; Сексуална дисфункция; recurring problems such as urinary retention and UTIs

they experience pain or discomfort; their urine contains large clots; their urine is so red it is difficult to see through

Уринарна честота – уриниране осем или повече пъти на ден; Уринарна спешност – невъзможност за забавяне на уринирането; trouble starting a urine stream; a weak or an interrupted urine stream; dribbling at the end of urination; nocturia—frequent urination during periods of sleep; Задържане на урината – неспособността да се изпразни напълно пикочния мехур; Уринарна инконтиненция – случайна загуба на урина; pain after ejaculation or during urination; urine that has an unusual color or smell

acute urinary retention; chronic, or long lasting, urinary retention; Кръв в урината; Инфекции на пикочните пътища (UTI); bladder damage; kidney damage; bladder stones

a personal and family medical history; Физически изпит; Медицински тестове

Промени в начина на живот; лекарства; minimally invasive procedures; хирургия

Researchers have not found that eating, diet, and nutrition play a role in causing or preventing benign prostatic hyperplasia. However, a health care provider can give information about how changes in eating, diet, or nutrition could help with treatment. Men should talk with a health care provider or dietitian about what diet is right for them.

Националният институт по диабет и храносмилателни заболявания и заболявания на бъбреците) и други компоненти на тенденцията) провеждат и подкрепят изследвания в много болести и условия.

Какви са и те са подходящи за вас ?; Са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Вижте нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на заболявания. Изследователите също така използват други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали са подходящи за вас.

Какво е отворено ?; Които понастоящем са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.

Тази информация може да съдържа съдържание за лекарства и, когато се приема по предписаното, условията, които лекуват. Когато е подготвено, това съдържание включва най-актуалната налична информация. За актуализации или за въпроси относно каквито и да било лекарства, свържете се с Администрацията по храните и лекарствата в САЩ на адрес 1-888-463-6332 или посетете wwwernment. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация.

Държавата-членка не одобрява или не облагодетелства конкретен търговски продукт или фирма. Търговските, патентованите или фирмените имена, които фигурират в този документ, се използват само защото се считат за необходими в контекста на предоставената информация. Ако продуктът не е споменат, пропускът не означава или предполага, че продуктът е незадоволителен.

Theernment би искал да благодари; Harvey B. Simon, M.D., Harvard Medical School

Септември 2014 г.